เปิดเผยการเสียชีวิตส่วนเกินของแอฟริกาใต้ สิ่งที่เป็นที่รู้จักและช่องว่างอยู่ที่ไหน

ในช่วงปี 2000 ผู้เชี่ยวชาญจากมหาวิทยาลัยเคปทาวน์และสภาวิจัยทางการแพทย์แห่งแอฟริกาใต้ได้สร้างระบบเพื่อติดตามการเสียชีวิตจากโรคเอดส์เป็นรายเดือนและรายปี โดยใช้ข้อมูลจากกระทรวงมหาดไทย ในปี 2020 นักวิจัยได้สร้างระบบนี้เพื่อติดตามการเสียชีวิตจากโควิด-19 ในแอฟริกาใต้ ปัจจุบัน แอฟริกาใต้เป็นหนึ่งในไม่กี่ประเทศในประเทศกำลังพัฒนาที่สามารถสร้างระบบติดตามการตายแบบเรียลไทม์ได้ สภาวิจัยทางการแพทย์แห่งแอฟริกาใต้เผยแพร่รายงานรายสัปดาห์เกี่ยวกับ

การเสียชีวิตในประเทศ Ina Skosana จาก The Conversation 

ได้พูดคุยกับ Tom Moultrie นักประชากรศาสตร์เกี่ยวกับข้อมูลที่แสดง รายงานการตายรายสัปดาห์ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการเสียชีวิตที่ลงทะเบียนในทะเบียนประชากรแห่งชาติแบบเกือบเรียลไทม์ ข้อมูลเหล่านี้ใช้เพื่อกำหนดจำนวนผู้เสียชีวิตที่แท้จริงที่เกิดขึ้นในประเทศ และคำนวณจำนวนผู้เสียชีวิตที่เกินจากจำนวนที่คาดว่าจะมีแนวโน้มการตายในอดีตก่อนที่การระบาดของ COVID-19 จะดำเนินต่อไป

ในแอฟริกาใต้ระหว่างเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2563 ถึงต้นเดือนกันยายน พ.ศ. 2564 มีผู้เสียชีวิตจากสาเหตุทางธรรมชาติมากกว่าหนึ่งในสี่ล้านคนมากกว่าที่คาดการณ์ไว้ในช่วงเวลานั้น

ภาระนี้ได้รับความรู้สึกอย่างมากจากผู้ที่อยู่ในวัยสูงอายุ แต่ก็ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุน้อยกว่า 60 ปีโดยสิ้นเชิง และนั่นเป็นเพราะความชุกของโรคไม่ติดต่อสูง แอฟริกาใต้มี อัตราการ เกิดโรคและภาวะต่างๆ สูง เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง และโรคอ้วน สิ่งเหล่านี้เป็น ปัจจัยร่วม ที่ทราบกันดี ทั้งหมด สำหรับการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19

ภูมิศาสตร์ที่ผู้คนกำลังจะตายส่วนใหญ่เป็นภาพสะท้อนของที่ที่ผู้คนอาศัยอยู่ จำนวนผู้เสียชีวิตส่วนเกินที่เกิดขึ้นจริงใน Northern Cape ที่มีประชากรเบาบางนั้นต่ำกว่าจังหวัดที่มีประชากรหนาแน่น เช่น Western Cape หรือ Gauteng ขนาดประชากรและการกระจายอายุทำให้สามจังหวัดที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด ได้แก่ Northern Cape, KwaZulu-Natal และ Eastern Cape; ในขณะที่ 3 จังหวัดที่ได้รับผลกระทบน้อยที่สุด ได้แก่ Western Cape, North West และ Gauteng

นี่เป็นปัญหาที่แท้จริงที่เรามีในการพยายามทำความเข้าใจการเสียชีวิตจากโควิด-19 ในประเทศ เราได้รับข้อมูลที่เราใช้จาก Department of Home Affairs 

ซึ่งจัดประเภทการตายตามสาเหตุตามธรรมชาติหรือผิดธรรมชาติเท่านั้น

สาเหตุการตายที่ผิดธรรมชาติจะเป็นการฆาตกรรม การฆ่าตัวตาย และอุบัติเหตุ สาเหตุทางธรรมชาติหมายถึงสาเหตุการตายทางการแพทย์

ในช่วงเวลาแห่งความตาย แพทย์หรือผู้ดูแลทางการแพทย์จะบันทึกสายโซ่ของสาเหตุที่นำไปสู่การเสียชีวิตในแบบฟอร์มแจ้งการตายอย่างเป็นทางการ แต่ข้อมูลดังกล่าวไม่ได้ถูกบันทึกตามเวลาจริงโดย Department of Home Affairs ข้อมูลนี้เผยแพร่โดยสถิติของแอฟริกาใต้หลายปีหลังจากข้อเท็จจริงเท่านั้น ตัวอย่างเช่น รายงานการตายและสาเหตุการตายที่เผยแพร่ในปี 2021สะท้อนถึงการเสียชีวิตที่บันทึกไว้จนถึงปี 2018 อย่างไรก็ตาม ข้อมูลจริงยังคงมีอยู่จนถึงปี 2017 เท่านั้น

ตัวเลขที่รายงานโดยกระทรวงสาธารณสุขแห่งชาติทุกคืนสะท้อนถึงผู้ที่ทราบว่าเสียชีวิตจาก COVID-19 และผู้ที่ทราบว่าติดเชื้อไวรัส แต่รายงานเหล่านั้นทำให้คิดถึงการเสียชีวิตจำนวนมาก โดยเฉพาะผู้ที่ไม่ได้เสียชีวิตในสถานพยาบาล

อย่างไรก็ตาม ในระหว่างนี้ เราสามารถดูสัดส่วนของผู้ที่ทำการทดสอบในเชิงบวก การเสียชีวิตที่มากเกินไป (สูงกว่าที่คาดไว้) รวมถึงการเสียชีวิตจาก COVID-19 ที่รายงานอย่างเป็นทางการ เพื่อทำความเข้าใจว่าสิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกันอย่างไร การประมาณการผู้เสียชีวิตส่วนเกินที่เกิดขึ้นทุกสัปดาห์แสดงให้เห็นว่ายอดผู้เสียชีวิตส่วนเกินตามหลังยอดผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ที่รายงานเกือบทั้งหมด เช่นเดียวกับกรณีที่รายงานหนึ่งสัปดาห์หรือเร็วกว่านั้น

ความร่วมมือระหว่างสภาวิจัยทางการแพทย์แห่งแอฟริกาใต้และมหาวิทยาลัยเคปทาวน์ ซึ่งจัดทำประมาณการการเสียชีวิตส่วนเกินทุกสัปดาห์ ได้พบว่าระหว่าง 85% ถึง 95% ของการเสียชีวิตตามธรรมชาติส่วนเกินในประเทศนั้นเกี่ยวข้องกับโควิด-19

แต่เราไม่ทราบแน่ชัด นั่นเป็นหนึ่งในโศกนาฏกรรมครั้งใหญ่ของระบบการลงทะเบียนที่สำคัญในอนุภูมิภาคทะเลทรายซาฮาราและประเทศกำลังพัฒนาโดยทั่วไป

จะใช้ข้อมูลนี้ในการรับมือ COVID-19 ได้อย่างไร?

จำนวนผู้เสียชีวิตที่มากเกินไปแสดงให้เห็นว่าผลกระทบของ COVID-19 นั้นรุนแรงกว่าที่แสดงในข้อมูลของประเทศมาก เราสามารถเห็นได้ในระดับที่ละเอียดยิ่งขึ้นโดยดูที่ข้อมูลจังหวัด จำนวนผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ที่รายงานในเวสเทิร์นเคป ซึ่งมีระบบข้อมูลสุขภาพที่ทำงานได้ดีที่สุดในประเทศ อยู่ที่ประมาณ 70% ของจำนวนผู้เสียชีวิตที่เกินคาดในจังหวัดนี้ จากข้อมูลนี้เราค่อนข้างมั่นใจว่าจังหวัดอื่นๆ ไม่พบผู้เสียชีวิตจากโควิด-19

แม้ว่าเราจะไม่สามารถระบุได้ว่าจำนวนผู้เสียชีวิตที่เกินมาเหล่านี้ทั้งหมดมาจากโควิด-19 เราสามารถพูดด้วยความมั่นใจในระดับสูงว่ามีผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 มากกว่าที่กรมอนามัยแห่งชาติรายงานไว้

อีกสิ่งหนึ่งที่เราสามารถทำได้ในช่วงเวลาที่มีการล็อกดาวน์ซ้ำแล้วซ้ำเล่าและการเปลี่ยนแปลงกฎระเบียบก็คือการพยายามแยกแยะผลกระทบของการห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเคอร์ฟิวต่างๆ ที่มีต่อจำนวนผู้เสียชีวิตที่ผิดธรรมชาติ การตายที่ผิดธรรมชาติ – อันเป็นผลมาจากการฆาตกรรม การฆ่าตัวตาย และอุบัติเหตุ – มีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องอย่างมากกับแอลกอฮอล์ และสิ่งหนึ่งที่เราสามารถแสดงให้เห็นได้ในเอกสารนี้ ซึ่งเราตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์ของแอฟริกาใต้ ก็คือผลกระทบของการห้ามดื่มแอลกอฮอล์นั้นรุนแรงมากเพียงใด ในแง่ของผลกระทบต่อจำนวนผู้เสียชีวิตที่ผิดธรรมชาติ นอกจากนี้ เรายังแสดงให้เห็นว่าข้อจำกัดบางส่วนในการขายเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ส่วนใหญ่ไม่ได้ผล

ดังนั้นข้อมูลนี้จึงมีส่วนช่วยในฐานหลักฐานที่รัฐบาลสามารถใช้เพื่อพิจารณาว่าควรตอบสนองต่อ COVID-19 อย่างไร

credit: webonauta.com
hermeselling.com
webam10.com
WhenPigsFlyBlog.com
aikidozaragoza.com
FrodoWeb.com
nflchampionshipblog.com
sysadminblogs.com
iqbeatsblog.com
buyorsellhillcountry.com